Krev z uší

Krvácení z ucha (otoragie) je příznakem, který signalizuje poškození krevních cév v tkáních sluchového orgánu. Výskyt patologického příznaku může být spojen s barotraumatem, infekcemi a hyperplastickými procesy probíhajícími ve zevním a středním uchu. Ignorování problému je ve 35 % případů příčinou závažných komplikací, které vyvolávají poruchy sluchu a zhoršenou koordinaci pohybů.

Otoragie se může objevit s rozvojem patologií, které přímo nesouvisejí se sluchovým analyzátorem. Zásady léčby jsou dány průvodními příznaky, stupněm poškození tkáně a přidruženými komplikacemi. Když se objeví alarmující příznak, odborníci doporučují neodkládat návštěvu otolaryngologa.

Příčiny

Pokud pacient krvácí z ucha, co to znamená? Příčiny krvácení z ucha lze rozdělit do dvou skupin:

posttraumatické - výskyt krvavého výtoku ve zvukovodu v důsledku mechanického poškození tkáně (barotrauma, kraniocerebrální trauma);
spontánní - krvácení z ucha, vyvolané rozvojem infekcí, rakoviny a chronického zánětu.

Co když krvácíte z ucha? Nejprve je nutné zjistit příčinu patologického příznaku. K tomu je nutné absolvovat vyšetření u otolaryngologa, který s jistotou určí typ patologie a optimální průběh léčby.

Důležité! Pokud se ve zvukovodu objeví krvavý výtok, je nežádoucí provádět samoproplachování. To může vést k dalšímu podráždění tkání a infekci sluchového orgánu.

Mechanické poškození

Asi ve 30 % případů se krev z ucha objevuje v důsledku narušení integrity tkání, což je způsobeno jejich mechanickým poškozením. Pokud dojde k menšímu poškození, ihned po zastavení krvácení je pozorována regrese patologických procesů. V případě vážného poranění však může být krvácení hojné.

Mezi hlavní příčiny posttraumatického krvácení z ucha patří:

barotrauma - fyzické poškození tkání sluchového orgánu, vyvolané zvýšením tlakového rozdílu ve vnitřních ušních dutinách a vnějším prostředí;
traumatické poranění mozku - kontaktní poškození kosti a měkkých tkání lebky, což vede k prasknutí velkých cév;
prasknutí ušní membrány - porušení celistvosti elastické membrány, což vede k poškození síťky malých kapilár, což vede ke vzniku drobných krvácení;
pohmoždění labyrintu - těžké pohmoždění v temporální oblasti, doprovázené otrhagiemi, závratěmi, nevolností, prostorovou dezorientací atd.

Při nedodržování hygienických pravidel uši často krvácejí. Čištění zvukovodu vatovými tampony a ostrými předměty vede k porušení celistvosti kůže. Následně dochází k drobnému krvácení do vnějšího ucha.

Infekce

Infekční a zánětlivé procesy na sliznicích orgánu sluchu přispívají k destrukci měkkých tkání a poškození krevních cév. Krev a hnis z ucha naznačují vývoj patogenní flóry v ohniscích zánětu. Při výskytu ušních patologií se často objevují doprovodné příznaky, jako je hyperémie, svědění, edém tkání, bolest atd. Včasné potlačení aktivity patogenů může způsobit mozkový absces, labyrintidu nebo sepsi.

Pokud má pacient bolavé ucho po dlouhou dobu a poté krvácí, může to signalizovat vývoj těchto patologií:

purulentní zánět středního ucha - akutní zánět ve sliznici středního ucha, charakterizovaný hnisavým krvavým výtokem v perforovaném stadiu onemocnění;
myringitida - infekční zánět ušní membrány s následnou tvorbou hemoragických váčků, při jejichž otevření ucho krvácí;
ušní kandidóza - oportunní mykóza, jejíž vývoj vede k poškození kůže a sliznic v uchu;
omezený vnější zánět středního ucha - tvorba vředů v membránově-chrupavčité části zvukovodu, jejichž otevření vede k evakuaci hnisavého a krvavého výtoku z ucha.

Důležité! Otoragie není vždy doprovázena bolestí, ale absence bolesti neznamená, že patologické procesy nejsou závažné.

Novotvary

Proliferace nezhoubných a zhoubných nádorů vede k poškození cév, v důsledku čehož z ucha vytéká krev. Při zástavě hyperplastických procesů v orgánu sluchu sleduje stav pacienta nejen lékař ORL, ale i onkolog. Mezi běžné novotvary patří:

spinocelulární karcinom je maligní nádor, který vzniká v důsledku nekontrolovaného dělení epiteliálních buněk. Kvůli tlaku novotvaru na cévy se krev často odebírá z ucha;
polypy - jedna z komplikací pomalého purulentního zánětu v ušní dutině, vyznačující se tvorbou výrůstků na povrchu slizničního epitelu;
glomus tumor - vaskulární tumor, který je lokalizován ve středoušní dutině. Prasknutí novotvaru vede ke ztrátě sluchu, pulzující bolesti a hojnému krvácení.

Krev z uší se často vyskytuje v důsledku předčasné léčby zánětlivých procesů v tkáních. Morfologické změny na sliznicích vedou k narušení buněčné mitózy a proliferaci epiteliálních buněk. Následně se v ložiskách zánětu objevují nezhoubné nádory, jejichž růst nevyhnutelně vede k poškození cév.

Farmakoterapie

Pokud se v uších objeví krev, musíte být vyšetřeni otolaryngologem. Teprve po přesné diagnóze lze vybrat optimální průběh léčby patologie. Ve většině případů se ke zmírnění příznaku používají následující skupiny léků:

antimykotika ("Clotrimazol", "Candibiotic") - inhibují vývoj plísní a kvasinkových hub, které vyvolávají rozvoj ušní kandidózy;
antiseptické roztoky ("Chlorhexidin", "Miramistin") - zabraňují výskytu patogenní flóra s mechanickým poškozením tkání ve zvukovodu;
systémová antibiotika ("Ceftriaxon", "Amoxicilin") - zabraňují šíření bakteriální flóry v ohniscích zánětu; používá se k léčbě hnisavého zánětu středního ucha, furunkulózy atd.;
protizánětlivé léky ("Ibuprofen", "Nise") - přispívají k ústupu zánětlivých reakcí a snižují otoky v poškozených tkáních.

Důležité! Je nežádoucí používat léky systémového účinku bez doporučení odborníka. Některé z nich přispívají ke změnám chemického složení krve, v důsledku čehož je narušena její koagulabilita.

V případech, kdy se krev v uchu objeví v důsledku vývoje nádorů, může být vyžadována chirurgická léčba. K odstranění novotvarů lze použít následující: